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石藥集團米托蒽醌脂質體24項研究成果精彩亮相2025 ASH!

  發布時間:2025-12-10| 作者:石藥集團
前言
第67屆美國血液學會(ASH)年會于當地時間2025年12月6日-9日在美國奧蘭多隆重召開。作為血液學領域規模最大、涉及范圍最廣的國際學術盛會之一,此次會議公布了最前沿的血液學進展和突破性臨床研究,推動了血液學科的發展與進步。
米托蒽醌脂質體(Lipo-MIT)是石藥集團自主研發、具有獨立知識產權的2類新藥,于2022年1月7日獲得國家藥品監督管理局(NMPA)批準上市。在此次ASH盛會上米托蒽醌脂質體進行了多項最新研究成果展示,包括1項口頭匯報(Oral)、20項壁報(Poster)及3項在線摘要(Online Publication Only),共計24項研究,涉及淋巴瘤和白血病領域,為血液系統腫瘤臨床治療選擇提供了新參考。

1.?淋巴瘤領域

外周T細胞淋巴瘤

口頭匯報

摘要號:776中山大學腫瘤防治中心黃慧強教授開展了一項米托蒽醌脂質體對比西達本胺治療復發/難治性外周T細胞淋巴瘤的多中心、前瞻性、隨機對照 期研究,從 2021 4 月到 2024 10 月,共入組 193 例患者,隨機分配至Lipo-MIT組(n=97)或西達本胺組(n=96)。在Lipo-MIT組中位隨訪 11.1 個月和西達本胺組中位隨訪 8.4 個月時,IRC 評估的中位PFSLipo-MIT組為 7.5 個月,在西達本胺組為 2.6 個月(風險比[HR] 0.58, 95% CI: 0.41-0.81; P=0.0008)。西達本胺組有 27 例患者(28.1%)交叉至Lipo-MIT組。Lipo-MIT組的中位OS14.0 個月,而西達本胺組為 8.8 個月(HR 0.78, 95% CI: 0.54-1.13)。Lipo-MIT組的CR率和ORR顯著高于西達本胺組(CR, 13.4% vs 7.3%ORR, 36.1% vs 18.8%)。≥3 級治療中出現的不良事件(TEAE)和嚴重不良事件(SAE)的發生率在兩組間相似(78.9% vs 81.1% 43.2% vs 45.3%)。心臟毒性(任何級別)的發生率在兩組間相當(21.1% vs 30.5%),大多數事件為 1-2 級。因AE導致治療終止的比例分別為 15.8% vs 14.7%


壁報

摘要號:1864中國醫學科學院血液病醫院劉慧敏(鄒德慧)教授發表一項米托蒽醌脂質體聯合西達本胺、阿扎胞苷和潑尼松(CAMP 方案)治療初治濾泡輔助T衍生的外周 T 細胞淋巴瘤的臨床研究,截止投稿時間,入組20例患者,CR率為 95%ORR 100%。中位隨訪10個月,1PFS率為 61%1OS率為78%TRAEs主要為骨髓抑制毒性,經支持治療可恢復。

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摘要號:1878哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授開展了一項米托蒽醌脂質體注射液治療外周T細胞淋巴瘤的有效性和安全性:一項多中心、非干預性、雙向隊列的真實世界研究,截至 2025 2 月,共納入 609 例患者(115例初治PTCL494R/R PTCL)。初治PTCL患者中,CR 率為48.2%53/110),ORR 83.6%92/110);中位隨訪時間為11.6個月,中位PFS14.6個月,中位OS尚未達到,1OS率為88.0%R/R PTCL患者中,CR 率為29.2%133/456),ORR 62.1%283/456);中位隨訪時間為6.5個月,中位PFS9.9個月,中位OS尚未達到,1OS率為78.2%≥3 TRAEs發生率為 66.0%402/608),主要為血液學不良事件。非血液學 TRAEs 主要為 1-2 級;未觀察到意外或嚴重不良事件。

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摘要號:3639中山大學腫瘤防治中心李志銘教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合西達本胺治療復發難治外周T細胞淋巴瘤的多中心、單臂、前瞻性 Ⅰ/Ⅱ 期臨床研究,截至 2025 5 月,期階段有 28 例符合條件的患者入組。療效可評估患者中,ORR CR率分別為 70.8%17/24)和 45.8%11/24)。中位隨訪時間為 5.3 個月,中位 PFS 13.5 個月,而中位 OS 未達到。1 PFS率為 67.0%1 OS率為69.8%。常見的 3/4 TRAEs主要為血液系統毒性,總體安全性可控。

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摘要號:3647天津醫科大學腫瘤醫院張會來教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合環磷酰胺、長春新堿、依托泊苷和潑尼松(CMOEP)方案治療初治外周 T 細胞淋巴瘤的臨床研究,從 20246月至20253月,共入組20例患者。截至投稿時,19例患者完成至少一次療效評估,CR率達68.4%13/19),ORR94.7%18/19)。在8例可進行PET/CT評估的患者中,CR率為87.5%7/8),ORR100.0%8/8)。中位隨訪4.2個月時,中位PFSOS均未達到,6個月DoR率為100.0%。常見的 3/4 TRAEs主要為血液學毒性。

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摘要號:3652山西省腫瘤醫院蘇麗萍教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合阿扎胞苷和西達本胺(MAC)方案治療血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤(AITL)的前瞻性臨床研究,在 2022 11 月至 2025 6 月期間,共納入 8 例新診斷的 AITL 患者和 9 例復發/難治性 AITL 患者。其中 14 例患者可進行評估,在 7 例新診斷患者中,最佳ORR100%7/7),CR率也為 100%7/7)。對于 7 例復發/難治性患者,最佳 ORR 100%7/7),CR率為 71.4%5/7)。中位隨訪時間為 13 個月,新診斷患者的 1 PFS率為 100%,復發/難治性患者的 1 PFS率為 85.7%TRAEs發生率為35.3%,通過臨床支持性護理,所有患者均恢復,沒有治療相關死亡和不良心臟事件發生。

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摘要號:5423北京協和醫院周道斌教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合吉西他濱、地塞米松和順鉑(M-GDP)治療復發/難治性外周T細胞淋巴瘤的I/II期臨床研究,截至20255月,入組23例患者(I 9 例,II 14 例),其中19 例(82.6%)為原發難治患者。 I 期研究中未出現DLT事件,Lipo-MIT RP2D確定為 20 mg/m2。中位隨訪10.4個月后,所有患者可評估療效(n = 23),最佳 ORR CR 率分別為 65.2%15/23)和 39.1%9/23)。此外,在原發難治、末線難治、高危(IPI 3 - 5)以及高 Ki67 表達(≥70%)的患者中觀察到了有前景的抗腫瘤活性。中位PFS6.8個月,中位OS17.6個月。最常見3/4TRAEs主要是血液學毒性,整體安全性可控。

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彌漫大B細胞淋巴瘤

壁報

摘要號:1920江蘇省人民醫院徐衛教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合利妥昔單抗、環磷酰胺、長春新堿和潑尼松(R-CMOP)樣方案治療基于心功能篩選的初治彌漫大B細胞淋巴瘤的開放、單臂、多中心臨床研究,截至20257月研究入組14例患者(1例左心室射血分數為 52%13例患有心血管疾病),其中5例(35.7%)為既往接受1-3個周期的R-CHOP 治療后出現心臟不良事件患者。中位隨訪5.4個月后,12例患者療效可評估,ORR83.3%10/12),CR率為 58.3%7/12)。中位PFSOSDoR數據尚未成熟。3/4 級治療相關不良事件均為血液學不良事件,總體安全性可控。1例患者3級心電圖 QTc 間期延長,但經治療后緩解。治療后未觀察到心臟生物標志物(cTnTCK-MBBNP)或左心室功能的新發/惡化異常。

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摘要號:3697山西省腫瘤醫院蘇麗萍教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合利妥昔單抗、環磷酰胺、長春新堿和潑尼松(R-CMOP)方案治療老年初治彌漫大B細胞淋巴瘤的多中心、前瞻性臨床研究,截至 2025 5 月,共有 34 例新診斷的DLBCL患者入組。28 例患者可評估療效,ORR92.9%26/28),CR率為 57.1%16/28)。中位隨訪時間為 5.6 個月,中位PFS13.8 個月,中位DoR12.5 個月,中位OS尚未達到。常見的 3/4 TRAEs主要為血液系統毒性,總體安全性可控,在研究期間未報告心臟毒性。

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摘要號:4545中國醫學科學院血液病醫院王一(鄒德慧)教授發表一項雙特異性抗體作為CD19 CAR-T細胞療法±HDT/ASCT前的安全有效的橋接療法治療R/R DLBCL的回顧性研究,橋接方案為格菲妥單抗±化療(GVM [吉西他濱、長春瑞濱、米托蒽醌脂質體] /GemOx [吉西他濱、奧沙利鉑])。截至投稿時間,入組11例患者,橋接治療的反應為:CR27.3%3/11),ORR 81.8%9/11)。CAR-T治療后PET-CT評估的最佳緩解為:CR81.8%9/11),ORR達到100%11/11)。中位隨訪12個月,無患者出現疾病進展或死亡。不良事件包括CRS:雙特異性抗體橋接治療后發生率為63.6%7/11)(均為1級),CD19 CAR-T療法后發生率為90.9%10/11)(均為1級)。治療期間未發生ICANS

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摘要號:5468蘇州大學附屬第一醫院曲昌菊教授發表一項雙表觀遺傳藥物(西達本胺和阿扎胞苷)聯合奧妥珠單抗和米托蒽醌脂質體作為挽救化療方案治療DLBCLII期臨床研究,截至投稿時間,入組26例患者,接受CAGM方案治療2周期后,療效數據顯示ORR76.9%CR率為38.5%。在20例緩解者中,6例接受了額外的 CAGM,在6個周期CAGM后,ORR CRR 分別為 83.3% 66.7%。此外,4例患者接受了ASCT5例接受了CAR-T治療,5例接受了序貫ASCTCAR-T治療。鞏固治例療后,最佳ORRCRR分別為81.2%100%。中位隨訪28.5個月,中位PFS16.2個月,中位OS未達到。1OS率和PFS率分別為80.2%56.7%2OS率和PFS率分別為67.9%49.6%。最常見的AE是血液學毒性。

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摘要號:5476山西省腫瘤醫院蘇麗萍教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合利妥昔單抗、吉西他濱、地塞米松、順鉑(R-GDPM)方案治療復發/難治性彌漫大B細胞淋巴瘤的多中心、單臂臨床研究,截至 2025 3 月,共納入 33 例患者。有 30 例患者可療效評估,ORR80%24/30),CR率為 50%15/30)。在接受≥4 個治療周期的患者中,ORR 100%17/17),CR率為 82.4%14/17)。常見的 3/4 TRAEs主要為血液系統毒性,總體安全性可控,未出現治療相關的死亡病例或心臟不良事件。

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摘要號:5935華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院梅恒教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合利妥昔單抗/澤貝妥單抗/奧妥珠單抗、異環磷酰胺和依托泊苷(R/G/Z-MINE)方案的橋接治療(BT)使高風險復發或難治性B細胞淋巴瘤能夠有效接受CAR-T治療的回顧性臨床研究20222月至20248月期間,納入了22例接受CAR-T前至少一個周期R/G/Z-MINE方案治療的R/R B細胞淋巴瘤患者。所有患者均成功進入后續的CAR-T治療,白細胞分離術至CAR-T輸注的中位間隔時間為43天。在對BT有反應的14例患者(63.6%)中,6例大包塊患者在BT后病灶縮小至<75mmCAR-T治療的總體ORR72.7%16/22),CR率為59.1%13/22)。R/G/Z-MINE作為BT方案未顯著增加血液學毒性風險。

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非霍奇金淋巴瘤

l壁報

摘要號:1919中國醫學科學院血液病醫院邱錄貴教授開展了一項米托蒽醌脂質體、吉西他濱和長春瑞濱聯合或不聯合CD20 單抗(GVM±R)方案治療復發難治侵襲性非霍奇金淋巴瘤的臨床研究20242月至20253月,共入組68例患者。其中52例(76.5%)為原發難治患者,55例(80.9%)為末線難治患者。截至2025724日,52例患者完成至少一次療效評估,ORR71.2%37/52),CR率為40.4%21/52)。原發難治患者的ORR64.1%25/39),CR率為38.5%15/39);末線難治患者的ORR65.9%27/41),CR率為36.6%15/41)。常見的 3/4 TRAEs主要為血液學毒性。

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摘要號:1924

蘇州大學附屬第一醫院黃海雯教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合環磷酰胺、長春新堿、潑尼松聯合或不聯合利妥昔單抗(CMOP±R)方案治療初治非霍奇金淋巴瘤的單臂、多中心、前瞻性臨床研究,截至 2025 8 月,共有 27 例患者納入分析。CR率為 70.4%19/27),ORR100%27/27)。其中,完成全部 6 個治療周期的患者(n = 17CR率為 76.5%13/17)。中位隨訪時間為 5.3 個月,中位PFS和中位OS均未達到。MAIC分析表明,CMOP±R 方案在初治DLBCLPTCL患者中的療效優于傳統方案。最常見3/4TRAEs主要是血液學毒性,整體安全性可控。

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2.白血病領域

初治白血病

壁報

摘要號:3447

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院張蘇江教授開展了一項米托蒽醌脂質體、皮下注射阿糖胞苷和粒細胞集落刺激因子(CMG)聯合維奈克拉(VEN)治療繼發或老年AML的多中心、前瞻性、單臂臨床研究。截至投稿時間,研究共入組63例患者。療效結果顯示:誘導治療后,所有患者的ORR74.2%CRcMRD陰性率分別為72.6%65.4%1例患者(1.6%)在誘導期間死亡。3/4級不良事件主要為血液學毒性。與同期匹配的、使用標準維奈克拉聯合阿扎胞苷(VA)方案作為誘導治療的63例患者(匹配因素包括年齡和ELN風險分層)相比,兩組的CRc率和ORR無統計學差異。然而,CMG+VEN組的MRD陰性率顯著高于VA組(P=0.033),且CMG+VEN組的住院時間顯著短于VA組(P=0.014)。中位隨訪9.5個月,1OS率為81%1RFS率為57%。對于繼發和老年AML患者,CMG+VEN代表了一種更安全的替代方案,顯示出更高的MRD陰性率,值得進一步研究。

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摘要號:3456第四軍醫大學唐都醫院秦煒煒教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合維奈克拉和阿扎胞苷(VAM方案)治療初治AML的多中心、單臂、前瞻性臨床研究。截至202551日,共入組51例患者。首次誘導治療后,CRc率為74.5%38/51),ORR86.3%44/51)。亞組分析顯示,VAM方案在預后中等和不良患者中ORR分別為100%94.1%。中位隨訪5.8個月,62.7%32/51)患者仍處于完全緩解狀態,中位EFSOS均未達到。首次誘導期間中位紅細胞和血小板輸注量分別為6單位和3個治療量,低于傳統“3+7”方案,且未發生治療相關性死亡,安全性良好。

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摘要號:5235武漢大學中南醫院周芙玲教授開展了一項米托蒽醌脂質體、阿糖胞苷聯合阿扎胞苷(MA+AZA)對比柔紅霉素、阿糖胞苷聯合阿扎胞苷(DA+AZA)方案治療初治AML的前瞻性、多中心、隨機對照研究。截至2025715日,共22例患者隨機入組:MA+AZA組(n=11);DA+AZA組(n=11)。MA+AZA組治療結束時的CR率高于DA+AZA組(72.7% vs. 63.6%P<0.05),未緩解率低于DA+AZA組(18.2% vs. 27.3%P<0.05)。MA+AZA組和DA+AZA3/4級不良事件發生率(72.7% vs. 81.8%)以及嚴重不良事件發生率(9.1% vs. 27.3%)相當。MA+AZA組與DA+AZA組最常見的3/4級不良事件為骨髓抑制(100% vs. 100%)、感染(36.4% vs. 54.5%)、肝臟毒性(9.1% vs. 9.1%)、心血管毒性(9.1% vs. 0%)。未發生治療相關性死亡。

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復發難治白血病

壁報

摘要號:3464浙江大學附屬第一醫院金潔教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合阿糖胞苷和維奈克拉(MAV方案)治療復發難治性AML的前瞻性研究。截至20255月,該研究共入組20例患者。療效結果顯示:所有患者的CRc率達65%13/20),ORR70%14/20)。在達到CRc的患者中,流式MRD轉陰率為84.6%11/13)。既往有維奈克拉暴露的患者中,CRc率仍達64.3%9/14),其中維奈克拉復發和難治者的CRc率分別為75%6/8)和50%3/6)。中位隨訪3.0個月,中位RFSOS均未達到。治療相關不良事件以血液學毒性為主;在達到CRc的患者中,中性粒細胞<0.5×109/L的中位持續時間為24天(范圍10-41),血小板<25×109/L的中位持續時間為21.5天(范圍4-46),整體安全性可控。

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其他

壁報

摘要號:2423西安交通大學第一附屬醫院賀鵬程教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合塞替派-白消安-氟達拉濱(MTBF)對比TBF方案用于中樞神經系統白血病(CNSL)患者allo-HSCT預處理的單中心回顧性病例對照研究。研究納入20222月至20256月期間的21CNSL患者,MTBF組與TBF組按1:2進行匹配(n=7 vs 14)。中位隨訪時間27個月(范圍1-42),所有患者均實現造血重建,中性粒細胞和血小板恢復的中位時間分別為10天(范圍9-19)和12天(范圍9-41)。所有患者1PFS率為69.3%±11.9%1OS率為72.1%±10.9%1年累積復發率為29.2%。兩組在預處理相關不良反應、造血恢復以及急性/慢性GVHD發生率方面均無顯著差異,但MTBF組(無復發)在PFSOS方面均顯示出優于TBF組(6例復發)的趨勢。

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摘要號:3406華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胡豫教授開展了一項含米托蒽醌脂質體方案治療髓系肉瘤(MS)的單中心回顧性研究。研究分析了20226月至20241月期間的6例患者,均接受含米托蒽醌脂質體(中位劑量23.9 mg/m2)的聯合方案誘導治療。經1-2周期誘導治療,3例原發孤立性MS患者中,1例達CR2例達PR,其中2例接受allo-HSCT后仍存活。1例同時伴髓內疾病患者誘導治療后骨髓及髓外病灶均達CR,且流式MRD轉陰。2例復發性MS患者均未緩解。誘導治療最常見不良事件為血液學毒性、肺部感染和發熱,經支持治療后均可控。

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在線摘要

摘要號:6782蘇州大學附屬第一醫院陳蘇寧教授開展了一項米托蒽醌脂質體(Lipo-MIT)在AML中的藥效學與機制研究,比較了Lipo-MIT與傳統米托蒽醌(MIT)在兩種AML小鼠模型(NUP98-HOXA9MLL-AF9)中的抗腫瘤活性及機制差異。結果顯示,Lipo-MIT更有效降低了關鍵部位的白血病負荷,并顯著延長小鼠的OS。進一步探索其機制發現,Lipo-MIT在骨髓中藥物濃度更高,可誘導更強且持久的白血病細胞凋亡。此外,Lipo-MIT表現出更持久且更強的免疫調節作用。在維奈克拉耐藥的MLL-AF9模型中,初步探索顯示Lipo-MIT聯合維奈克拉和阿扎胞苷方案可進一步延長生存期。

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摘要號:6944陸軍軍醫大學第二附屬醫院張曦、文欽教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合克拉屈濱、阿糖胞苷和粒細胞集落刺激因子(CLAG-M)方案治療復發難治AML的前瞻性、多中心臨床研究。截至20256月,共入組27例患者。一周期的CRc率和ORR分別為63.0%17/27)和70.4%19/27)。在達到CRc的患者中,一周期流式MRD陰性率為80.0%12/15)。7例患者接受了2周期治療,均達到CRc且流式MRD陰性。中位隨訪3.3個月,6個月RFS率和OS率分別為80.8%71.4%。在達到CRc的患者中,4例直接行移植,2例接受鞏固治療后行移植,9例未接受進一步治療。6例接受移植患者的6個月RFSOS率均為100%。常見的3/4級治療相關不良事件主要為血液學毒性。

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摘要號:6954陸軍軍醫大學第一附屬醫院徐雙年教授開展了一項米托蒽醌脂質體聯合維奈克拉、阿扎胞苷(VAM)方案治療復發難治AML的劑量遞增臨床研究。該團隊經過藥物篩選發現米托蒽醌或米托蒽醌脂質體(Lipo-MIT)與維奈克拉具有協同效應,體內外實驗均能夠重新恢復維奈克拉耐藥AML對維奈克拉的敏感性。基于此,設計了I期臨床研究,以評估VAM方案在復發難治AML患者中的安全性和初步療效。初步結果已在2025EHA 年會(摘要號 PS1516)上公布。值得注意的是,在10例既往接受過維奈克拉治療的患者中,有6例(60%)在一周期后達CRc。截至20255月,中位隨訪7.6個月,6個月RFS率和OS率分別為83.3%72.7%。研究提示VAM方案可能成為維奈克拉治療失敗的AML患者的潛在挽救治療方案,一項II期臨床試驗正在進行中。




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